哈爾濱美華生物技術股份有限公司 股東信息核查公告
哈爾濱美華生物技術股份有限公司現股東及歷史股東：
為進一步明確哈爾濱美華生物技術股份有限公司（“公司”） 股東或其他股權 利害關系人（包括法人、自然人或非法人組織） 對公司的資本投入情況， 并保證 其合法權益，現公司決定對公司股東或其他股權利害人的持股情況進行核查。
一、 核查的股東范圍
公司所有法人/非法人組織股東及自然人股東（包括現有股東及曾持有公司 股份的歷史股東）及其他股權利害關系人。
二、集中核查時間
公司將于 2022 年 2 月 12 日至 5 月 11 日期間對公司的股東以及其他股權利 害關系人進行集中核查。
為方便股東， 公司將在大連、上海、 石家莊和哈爾濱四地設置場所， 現場受 理股東的確權材料。 前述現場核查的具體時間和地點， 將在當地的報紙以及公司 的網站上另行公告。
三、 股東信息核查的流程
股東信息核查將通過電話預約、現場受理、審核材料并錄音錄像的方式進行。
請股東及股權利害關系人在前往辦理之前， 撥打預約電話， 提前預約辦理時 間并準備好下列核查材料：
（一） 歷史股東： 1. 《股東信息采集表（歷史股東）》； 2. 歷史股東的身份 證明； 3. 授權委托書和代理人的身份證明（如果歷史股東委托他人代辦）。
（二） 股權未發生轉讓的現有股東： 1. 《股東信息采集表（現有股東）》； 2. 持有公司股權的證明文件（如付款憑證、轉賬記錄、股權證或者其他類似文件）； 3.現有股東的身份證明； 4.授權委托書和代理人的身份證明（如果現有股東委托 他人代辦）；
（三） 股權發生轉讓的現有股東： (1)股份受讓方填寫妥當的《股東信息核 查表 （現有股東）》 ;(2) 持有公司股權的證明文件（如付款憑證、轉賬記錄、股 權證或者其他類似文件） ;(3)受讓方身份證明;(4)經公證機關公證的、由買賣雙
方親自簽署的股份轉讓協議及公證書原件， 或由買賣雙方持本人身份證親自前往 辦理。
相關表格可以從公司的網站下載。如果不具備下載的條件， 股東可以電話聯 系公司，公司會郵寄相關表格給股東。
四、預約電話
如需咨詢預約， 請撥打電話： 0451-5785 4496， 咨詢預約時間： 周一至周五 上午 8:30-11:30，下午 1:00-5:00 （法定假日及周末暫停）。
特此公告， 衷心感謝各股東的配合和協助！
哈爾濱美華生物技術股份有限公司
2022 年 2 月 11 日
哈爾濱美華生物技術股份有限公司 歷史股東信息采集表
為確定哈爾濱美華生物技術股份有限公司（以下簡稱“公司”） 股東情況， 請各股東據實填寫， 并保證填寫內容真實性、準確性、完 整性和及時性。
一、基本信息
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姓 名 |
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性 別 |
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證件名稱 |
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證件號碼 |
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聯系電話 |
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工作單位 |
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聯系地址 |
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國 籍 |
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擁有哪些國家或地區的永久居留權（如適用） |
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二、截至簽訂本問卷時持有公司股份情況
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持股數量 |
代持人 |
備注 |
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0 |
—— |
已出售全部股份 |
三、歷史出資情況
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出資時間 |
出資金額 |
持股數量 |
購買方式（增 發/轉讓） |
代持人 |
備注（出資形式） |
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四、歷史轉讓公司股份情況
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轉讓時間 |
轉讓金額 |
轉讓數量 |
股份購買人 |
備注（款項支付情況） |
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本人簽字： 時間：
五、股東適當性
請您明確是在持有公司股份時是否存在如下情形：
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項目 |
是否存在 |
備注 |
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本人為公務員或原系領導成 員離職后三年內、其他公務員 離職后兩年內購買公司股份 |
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本人為黨政機關的干部和職 工 |
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本人為處級以上領導干部的 配偶、子女 |
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本人為縣以上黨和國家機關 退(離)休干部 |
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本人為國有企業領導人 |
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本人為國企領導人的配偶、子 女 |
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本人為現役軍人 |
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銀行工作人員 |
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六、其他
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項目 |
是否存在 |
備注 |
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本人是否存在代他人持有公 司股份的情形 |
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本人持有的公司股份是否存 在爭議或潛在糾紛 |
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本人簽字： 時間：
哈爾濱美華生物技術股份有限公司 股東信息采集表
為確定哈爾濱美華生物技術股份有限公司（以下簡稱“公司”） 股東情況， 請各股東據實填寫， 并保證填寫內容真實性、準確性、完 整性和及時性。
一、基本信息
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姓 名 |
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性 別 |
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證件名稱 |
身份證 |
證件號碼 |
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聯系電話 |
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工作單位 |
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聯系地址 |
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國 籍 |
中國 |
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擁有哪些國家或地區的永久居留權（如適用） |
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護照號碼（如適用，中國國籍不用填） |
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二、截至簽訂本問卷時持有公司股份情況
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持股數量 |
代持人 |
備注 |
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三、歷史出資情況
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出資時間 |
出資金額 |
持股數量 |
購買方式（增 發/轉讓） |
代持人 |
備注（出資形式） |
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四、歷史轉讓公司股份情況
本人簽字： 時間：
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轉讓時間 |
轉讓金額 |
轉讓數量 |
股份購買人 |
備注（款項支付情況） |
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五、股東適當性
請您明確是在購買公司股份至填寫本問卷時是否存在如下情形：
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項目 |
是否存在 |
備注 |
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本人為公務員或原系領導成 員離職后三年內、其他公務員 離職后兩年內購買公司股份 |
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本人為黨政機關的干部和職 工 |
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本人為處級以上領導干部的 配偶、子女 |
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本人為縣以上黨和國家機關 退(離)休干部 |
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本人為國有企業領導人 |
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本人為國企領導人的配偶、子 女 |
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本人為現役軍人 |
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銀行工作人員 |
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六、其他
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項目 |
是否存在 |
備注 |
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與公司其他股東是否具有親 屬關系 |
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與公司董事、監事、高級管理 人員是否有親屬關系 |
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本人簽字： 時間：
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本人是否存在代他人持有公 司股份的情形 |
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本人股份是否存在抵押、質押 等權利限制 |
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本人持有的公司股份是否存 在爭議或潛在糾紛 |
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授權委托書（自然人股東）
委托人姓名：
委托人身份證號碼：
受托人姓名：
受托人身份證號碼
茲委托 先生/女士代表本人辦理哈爾濱美華生物技術股份有限公司 的股東信息核查事宜。 受托人在股東信息核查過程中的所實施的一切法律行為和 簽署的所有文件均為委托人授權和認可，所產生的一切法律責任和后果均由委托 人承擔。
委托人簽名： 受托人簽名：
委托日期： 年 月 日
委托書有效期限： 年 月 日至 年 月 日
授權委托書（法人股東）
委托人名稱：
委托人統一社會信用代碼：
受托人姓名：
受托人身份證號碼
茲委托 先生/女士代表本公司辦理哈爾濱美華生物技術股份有限公 司的股東信息核查事宜。受托人在股東信息核查過程中的所實施的一切法律行為 和簽署的所有文件均為委托人授權和認可，所產生的一切法律責任和后果均由委 托人承擔。
委托人蓋章： 受托人簽名：
委托日期： 年 月 日
委托書有效期限： 年 月 日至 年 月 日